? ? 一、為什么要規范基本醫療保險參保繳費基數構成？

答：隨著醫保改革的深入，為進一步規范我市基本醫療保險參保繳費基數構成，維護參保人員權益，根據《關于工資總額組成的規定》、《內蒙古自治區城鄉基本醫療保險條例》等有關規定，結合我市實際，市醫保局出臺了《關于規范基本醫療保險參保繳費基數構成的通知》（烏醫保辦發〔2023〕27號），統一規范基本醫保參保繳費基數構成。

二、此次規范基本醫療保險參保繳費基數構成的適用范圍？

答：參加職工基本醫療保險的黨政機關、事業單位，城鎮各?類企業、社會團體、民辦非企業單位、駐市單位和其他用人單位。

三、繳費基數執行周期？

答：按照《內蒙古自治區基本醫療保險參保管理經辦實施細則》(內醫保發〔2022〕16號)文件中第十四條，職工基本?醫療保險繳費基數執行周期為業務年度(即當年的7月1?日??至次年的6月30日)。

四、參保繳費基數是？

答：參保單位及職工年度繳費基數申報期?為每年7月，參保單位申報年度繳費基數時，以職工上年度?(業務年度)本人月平均工資作為個人繳費基數；新入職的??職工以就業當月應發工資或核定的工資作為當年的繳費基?數。工資總額包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、?加班加點工資以及特殊情況下支付的工資。公務員和參照公?務員法管理的事業單位職工工資總額包括基本工資、規范性?津貼補貼、國家統一津貼補貼、改革性補貼、獎金、應休未?休假補貼；事業單位職工工資總額包括基本工資、規范性津?貼補貼、國家統一津貼補貼、改革性補貼、獎金、應休未休假補貼。退休人員以2021年全區平均基本養老金為基數核定。

五、發生特殊情況會導致繳費基數調整嗎？

答：繳費基數核定后，職工因崗位變動、正常升級、普調工資等情況出現工資變動，繳費基數當前業務年度不變，統一在下一業務年度進行調整。

六、具體要求有哪些？

答：繳費基數的確定，關系職工個人權益和醫?；?安全，請各參保單位務必高度重視，認真核定和計算職工基?本醫療保險繳費基數，確保真實準確。各級醫保經辦部門要指導參保單位規范基數核定和計算，并按照不低于10%的比例對參保單位醫療保險費申報核定情況進行抽查。因參保單?位不如實申報職工工資引起的繳費基數錯誤等問題，由參保?單位負全部責任，并移交相關部門處理，情節嚴重的將處理結果上報企業誠信名單。本通知自7月1?日起執行，待統模式上線后，與本通知不一致的按照統模式相關文件要求執行。

相關文件：

關于規范基本醫療保險繳費基數構成的通知.pdf

烏海市關于規范基本醫療保險繳費基數構成的通知