關于《海南區改革完善全科醫生培養與使用

激勵機制的實施意見》的政策解讀

?

一、《實施意見》的重要意義

全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、患者康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，在基本醫療衛生服務中發揮著極為重要的作用，被稱為居民健康的“守門人”。改革完善全科醫生培養與使用激勵機制，加快培養大批合格的全科醫生，對完善基層醫療衛生服務體系、推進家庭醫生簽約服務、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康，具有重要意義。根據國家、省、市關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施意見文件精神，結合我區實際，提出《海南區改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。

二、目標要求

按照上級要求，并結合本地實際，分別設定了2020年、2025年、2030年三個層次的目標。

到2020年，適應行業特點的全科醫生培養制度基本建立，適應全科醫學人才發展的激勵機制基本健全，全科醫生職業吸引力顯著提高，城鎮分布趨于合理，服務能力顯著提高，全科醫生與城鎮居民基本建立比較穩定的服務關系，城鎮每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫生，每個鎮衛生院和社區衛生服務中心按照服務人口，每萬名居民至少配置2名全科醫生。

到2025年，城鄉每萬名居民擁有3至4名合格的全科醫生。

到2030年，適應行業特點的全科醫生培養制度更加健全，使用激勵機制更加完善，城鎮每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，基本滿足我區群眾健康需求。

三、主要內容

全科醫生薪酬制度。推進醫療服務價格改革，體現包括全科醫生在內的醫務人員技術勞動價值。合理核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量，提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其工資水平與我區區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。

全科醫生聘用管理辦法。建立基層醫療機構全科醫生聘用管理制度，政府辦基層醫療衛生機構在招聘補充人員時，應有一定數量的全科醫生崗位，對經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生要優先安排，簡化招聘程序，采取面試、組織考察等方式公開招聘。

全科醫生政策優惠。經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷全科醫生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生同等對待，落實工資等相關待遇。增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例，重點向全科醫生傾斜。本科及以上學歷畢業的全科醫生到基層醫療衛生機構工作，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規定，側重評價臨床工作能力，將接診量、服務質量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據;申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。

鼓勵社會力量舉辦全科診所。落實國家關于促進社會辦醫加快發展的政策措施，醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設置作出限制，實行市場調節。支持符合條件的全科醫生個體或合伙在城鎮開辦全科診所，為居民就近提供醫療保健服務。鼓勵二、三級綜合醫院與轄區內全科診所建立雙向轉診機制，暢通轉診渠道。加強政府監管、行業自律與社會監督，促進全科診所規范發展。

增強全科醫生職業榮譽感。堅持精神獎勵與物質獎勵相結合，實行以政府獎勵為導向、單位獎勵為主體、社會獎勵為補充的全科醫生獎勵辦法，提升全科醫生職業榮譽感和社會地位。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫生，按照有關規定給予表彰獎勵。

加強農區全科醫生隊伍建設。加大農村牧區訂單定向醫學生免費培養力度。訂單定向畢業生經助理全科醫生培訓合格后，重點補充到鎮衛生院。繼續加強區級以上醫療衛生機構對口支援鎮衛生院力度。

四、具體落實辦法。

為保障《實施意見》的順利實施，從五個方面提出了具體的措施。一是各相關部門要加強組織領導，強化部門協同，明確任務分工，確保各項改革舉措落實到位；二是依托醫保杠桿作用，合理引導雙向轉診，推動醫療衛生服務由以治病為中心向以健康為中心轉變；三是落實經費保障，通過政府投入、單位自籌、社會支持等多渠道籌資，進一步加大對全科醫生培養與使用激勵的支持力度；四是建立健全考核機制，將全科醫生培養與使用激勵等政策措施落實情況納入醫改目標責任考核；五是通過多種形式宣傳解讀全科醫生培養與使用工作的重大意義和政策措施，確保全科醫生培養和使用激勵的各項政策能夠順利實施。